Epilepsia este o tulburare a sistemului nervos central caracterizată prin zvâcniri incontrolabile ale brațelor sau picioarelor și / sau convulsii. Unul din 26 de americani va dezvolta epilepsie pe parcursul vieții lor, potrivit statisticilor publicate de „The Epilepsy Foundation”. Tratamentul convențional pentru atenuarea simptomelor acestei tulburări include medicamente sau uneori intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, chiar și în cazul tratamentului convențional, aproximativ 30% dintre persoanele cu epilepsie continuă să experimenteze convulsii.
Pacienții raportează frecvent că au obținut o ușurare subiectivă din intervențiile pe bază de canabis[1]. În ultimii ani, o atenție sporită a fost acordată utilizării terapiilor pe bază de canabis de către adolescenții cu forme severe de epilepsie pediatrică.
Părinții copiilor epileptici au pledat de mult timp în favoarea eficacității terapeutice a canabisului, în special a utilizării produselor bogate în CBD, în rapoartele media [2] și în anchetele științifice. [3-4]
Un număr tot mai mare de studii sunt acum disponibile în literatura științifică, recunoscând activitatea anti-convulsivă a CBD-ului la pacienții adolescenți. De exemplu, o analiză retrospectivă a copiilor și adolescenților cărora li s-au administrat extracte orale de canabis într-un centru de epilepsie din Colorado a raportat atenuarea frecvenței convulsiilor la până la 57% dintre subiecți. [5] Beneficiile suplimentare raportate au inclus: comportament îmbunătățit / vigilență (33%), limbaj îmbunătățit (10%) și abilități motorii îmbunătățite (10%).
Cercetătorii israelieni în 2016 au evaluat retrospectiv efectele uleiului CBD într-o cohortă multicentrică de 74 de pacienți cu epilepsie intratabilă. Participanții la studiu au fost rezistenți la tratamentul convențional cu epilepsie și au fost tratați cu extracte de CBD pentru o perioadă de cel puțin trei luni. Extractele din studiu au fost furnizate de o pereche de cultivatori autorizați israelieni și au fost standardizate pentru a deține un raport CBD:THC de 20:1. Anchetatorii au raportat:
„Tratamentul cu CBD a avut un efect pozitiv semnificativ asupra sarcinii convulsiilor. Majoritatea copiilor (89%) au raportat reducerea frecvenței convulsiilor. … În plus, am observat îmbunătățiri în comportament și vigilență, limbaj, comunicare, abilități motorii și somn”. [6]
Ei au concluzionat:
„Rezultatele acestui studiu multicentric privind tratamentul cu CBD pentru epilepsia incurabilă la o populație de copii și adolescenți sunt foarte promițătoare. Sunt necesare alte studii clinice prospective, bine concepute, care utilizează canabis medical cu CBD îmbogățit”.
În toamna anului 2013, FDA a acordat statutul de medicament orfan extraselor CBD importate, standardizate farmaceutic, derivate din plante (alias Epidiolex) pentru a fi utilizate în tratamentul experimental pediatric. Studiile clinice care evaluează siguranța și eficacitatea tratamentului la copiii cu forme severe de boală, cum ar fi sindromul Dravet, au început în 2014. [7] Rezultatele mai multor dintre aceste studii au devenit disponibile în ultimii ani.
Rezultatele studiilor clinice publicate în aprilie 2015 la cea de-a 67-a reuniune anuală a „Academiei Americane de Neurologie” au raportat că administrarea acestor extracte a scăzut frecvența convulsiilor cu 54% pe o perioadă de 12 săptămâni la copiii cu epilepsie rezistentă la tratament. [8] Datele de probă raportate în toamna anului 2015 la reuniunea anuală a „Societății Americane de Epilepsie” au raportat în continuare că utilizarea adjuvantă a Epidiolex a fost asociată cu ameliorarea convulsiilor pe termen lung la 40% dintre subiecții adolescenți. [9] Datele studiilor deschise raportate în revista „Lancet Neurology” au raportat o reducere mediană a convulsiilor la pacienții adolescenți tratați cu Epidiolex, care s-a apropiat de 40%. Autorii au concluzionat:
„Descoperirile noastre sugerează că canabidiolul ar putea reduce frecvența convulsiilor și ar putea avea un profil de siguranță adecvat la copii și adulți tineri cu epilepsie foarte rezistentă la tratament.” [10]
Date preliminare furnizate dintr-un astfel de studiu sponsorizat de stat, furnizat de „Universitatea Alabama” din Birmingham, în 2016, a raportat că aproximativ 90% dintre subiecții cu epilepsie pediatrică au prezentat „o oarecare îmbunătățire” în urma tratamentului cu CBD. [11]
Datele studiilor clinice au arătat că tratamentul cu Epidiolex pentru a atenua frecvența convulsiilor și a fi bine tolerat în tratamentul sindromului Lennox-Gastaut, o formă rară și severă de epilepsie. [12-13] Tratamentul cu Epidiolex / CBD este, de asemenea, asociat cu simptome îmbunătățite și reducerea consumul de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală la pacienții pediatrici cu sindromul epilepsiei febrile legate de infecția (FIRES), o formă devastatoare de epilepsie care afectează copiii normali după o boală febrilă [14], precum și cu reducerea convulsiilor la pacienții cu epilepsie indusă de complexul sclerozei tuberoase. [15]
Datele observaționale publicate în jurnalul „Epilepsia” concluzionează că 70% dintre copiii cărora li s-a administrat Epidiolex adjuvant cu clobazam experimentează o scădere cu peste 50% a frecvenței convulsiilor.
„CBD este un tratament sigur și eficient al epilepsiei”, au raportat autorii [16]. Studiile clinice suplimentare ale Epidiolex, împreună cu mai multe studii sponsorizate de stat folosind extracte de CBD, sunt în curs de desfășurare.
În general, „majoritatea studiilor sugerează efectele anticonvulsivante ale CBD-ului și consideră că cele mai multe efecte adverse sunt ușoare”, au scris recenzorii în „Journal of Epilepsy Research” în 2017. [17]
Ca urmare a acestui număr tot mai mare de dovezi, „Fundația Epilepsiei a Americii” a decis „modificări ale legilor statului pentru a spori accesul la canabis medical ca opțiune de tratament pentru epilepsie, inclusiv utilizarea pediatrică, susținută de un medic curant” [18].
Referințe
[1] Massot-Tarrus and McLachian. 2016. Marijuana use in adults admitted to a Canadian epilepsy monitoring unit. Epilepsy & Behavior 63: 73-78.
[2] Saundra Young, CNN.com. August 7, 2013. “Marijuana stops child’s severe seizures.”
[3] Porter and Jacobson. 2013. Report of a parent survey of cannabidiol-enriched cannabis use in pediatric treatment-resistant epilepsy. Epilepsy & Behavior 29: 574-577.
[4] Hussain et al. 2015. Perceived efficacy of cannabidiol-enriched cannabis extracts for treatment of pediatric epilepsy: A potential role for infantile spasms and Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsy & Behavior 47: 138-141.
[5] Press et al. 2015. Parental reporting of response to oral cannabis extracts for treatment of refractory epilepsy. Epilepsy & Behavior 45: 49-52.
[6] Tzadok et al. 2016. CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: The current Israeli experience. Seizure.
[7] New Jersey Star-Ledger. December 6, 2013. “FDA-approved medical marijuana clinical trial gets underway next month for kids with epilepsy.”
[8] American Academy of Neurology press release, “Medical marijuana liquid extract may bring hope for children with severe epilepsy,” April 13, 2015.
[9] HealthDay. December 8, 2015. “Marijuana chemical shows promise for hard-to-treat epilepsy in kids.”
[10] Devinsky et al. 2015. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurology [E-pub ahead of print].
[11] Al.com/Birmingham News. January 29, 2016. “Does medical marijuana oil work? UAB shares insight into Carly’s Law study.”
[12] EpilepsyResearch.org. June 28, 2016. “Results of Epidiolex trial in Lennox-Gastaut Syndrone announced.”
[13] “GW Pharmaceuticals announces second positive Phase III pivotal trial for Epidiolex (cannabdiol) in the treatment of Lennox-Gastaut syndrome,” September 26, 2016.
[14] Gofshteyn et al. 2016. Cannabidiol as a potential treatment for febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES) in the acute and chronic phases. Journal of Child Neurology [E-pub ahead of print].
[15] Hess et al. 2016. Cannabidiol as a new treatment for drug-resistant epilepsy in tuberous sclerosis complex., Epilepsia [E-pub ahead of print].
[16] Geffrey et al. 2015. Drug–drug interaction between clobazam and cannabidiol in children with refractory epilepsy. Epilepsia 56: 1246-1251.
[17] Mo Koo and Kang. 2017. Could cannabidiol be a treatment option for intractable childhood and adolescent epilepsy? Journal of Epilepsy Research 7: 16-20.
[18] Epilepsy Foundation of America press release, “Epilepsy Foundation calls for increased medical marijuana access and research,” February 20, 2014.
Activist social în lupta pentru legalizarea canabisului medicinal în România.
- Canabisul: cum, când și cu cine - 14/12/2024
- Ce este ”Reefer Madness” și de unde vine? - 10/12/2024
- Testele antidrog și CBD-ul - 07/12/2024
